Аппендикс — это крошечная, червеобразная структура, прикрепленная к части кишечника (толстой кишке) под названием cecum. Аппендицит — это отек (воспаление) и инфекция аппендикса. Он поражает многих детей, чаще всего в возрасте от 11 до 20 лет, реже — младенцев. Это самая распространенная причина неотложной хирургии в детском возрасте. Инфицированный аппендикс может разорваться (разорваться) и представлять угрозу для жизни. При лечении у детей обычно не возникает долгосрочных проблем.

Что вызывает аппендицит?

Точная причина неясна. Отверстие от прямой кишки до аппендикса блокируется (закупоривается), что приводит к воспалению и размножению бактерий. Инфекция препятствует кровотоку, начинается гангрена, аппендикс может разорваться и вызвать инфекцию брюшной полости, называемую перитонитом.

Непроходимость может быть вызвана феколитами (крошечными кусочками непереваренного овоща, окруженными калом) и увеличенными лимфатическими узлами, вызванными вирусами, паразитами или опухолями.

Семейная история аппендицита (особенно у мужчин) и кистозный фиброз могут означать повышенный риск.

Каковы симптомы аппендицита?

Симптомы зависят от возраста. У детей в возрасте 2 лет и младше наиболее распространенными являются рвота, вздутие живота и боль. Классическим симптомом является боль в животе, которая начинается вокруг пупка. Затем боль перемещается в правый нижний угол живота. Движение, кашель, чихание, глубокий вдох и напряжение могут усилить боль. Также бывают тошнота, рвота, потеря аппетита, вздутие живота, лихорадка низкой степени, диарея или запор.

При разрыве аппендикса в животе образуется масса, сопровождающаяся болью, и температура выше 38С.

Как диагностируется аппендицит?

Поскольку симптомы могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний, диагностика может быть сложной. Медицинский работник ставит диагноз, используя историю болезни, симптомы и физический осмотр. Может быть проведен анализ крови. Визуализирующие исследования, включая ультразвуковое исследование (с помощью звуковых волн просматриваются органы брюшной полости) и компьютерную томографию (КТ), могут помочь выявить аппендицит и другие заболевания брюшной полости.

Как лечится аппендицит?

Лечение заключается в удалении аппендикса, операция называется аппендэктомия. Предпочтительнее лапароскопический тип операции. Делается небольшой разрез, и аппендикс удаляется с помощью освещенной трубки (оптического прицела). Другая операция (открытая аппендэктомия) предполагает разрез в правой нижней части живота. После операции детям сначала вводят жидкости внутривенно (в вену), затем они могут пить чистую жидкость и, наконец, есть твердую пищу. Обычно назначаются антибиотики от инфекции и лекарства от боли, а также, возможно, средства для размягчения стула.

В большинстве простых случаев требуется ночное пребывание в больнице. При разрыве аппендикса может потребоваться более длительное пребывание в больнице. Большинству детей требуется отдых дома в течение 1 недели до возвращения в школу и 2-3 недель до возвращения в спортзал и занятия спортом.